Caractéristiques des patientes et fonctionnement du Centre d’expertise des bandelettes sous-urétrales du CHUM
Chercheurs : Chantale Dumoulin, Ph. D., Marie-Pierre Cyr, Ph. D., Daniel Liberman, M.D., et Barbara Reichetzer, M.D.
Collaborateurs : Marjorie Falardeau, pht, et Yung Chun, inf.
Source de financement : fonds du chercheur
Contexte : Les bandelettes sous-urétrales (BSU) sont le traitement de référence pour l’incontinence urinaire à l’effort, mais peuvent entraîner des complications graves (érosions, douleurs chroniques) altérant la qualité de vie. Face à cet enjeu, le CHUM a été désigné « Centre d’expertise » en 2021. Malgré cette structure, les données québécoises sur l'organisation des soins, les délais de prise en charge et le profil complexe des patientes référées sont quasi inexistantes.
Objectifs : 1- Décrire le fonctionnement opérationnel et la performance (délais, provenance géographique) du Centre d’expertise; 2- Caractériser le profil sociodémographique et clinique des patientes à leur admission; 3- Explorer les facteurs associés à la survenue des complications initiales et ceux influençant la décision chirurgicale de retrait (partiel vs complet) ou le non-retrait de la bandelette.
Approche expérimentale et méthodologie : Il s'agit d'une étude rétrospective mixte combinant un volet descriptif (administratif) et un volet de cohorte (dossiers médicaux).
Population : Toutes les patientes admises au Centre d’expertise du CHUM entre 2021 et décembre 2025 (N ≈ 300).
Collecte de données : Extraction des dossiers médicaux via une grille standardisée incluant l'historique chirurgical, les examens diagnostiques (cystoscopie, échographie), les questionnaires de symptômes validés et les indicateurs de trajectoire (délais entre références et interventions).
Analyse : Statistiques descriptives sur les patientes et le fonctionnement du centre en plus de tests d'association (analyses bivariées et multivariées) pour identifier les facteurs corrélés aux types de complications et aux choix d'interventions correctrices.
Impact prévu : Ce projet constituera la première base de données robuste sur les centres d'expertise de bandelettes au Québec. Il permettra d’optimiser les algorithmes de soins multidisciplinaires, de personnaliser les interventions selon le profil de risque des patientes et de fournir des preuves pour l'amélioration des politiques de santé publique concernant la sécurité des implants urogynécologiques. À terme, les résultats faciliteront la mise en place d'études longitudinales sur la récupération à long terme de ces patientes.